Predstavenie operačnej sály

Predstavenie operačnej sály

Efektívny a bezpečný systém čistenia vzduchu v operačnej sále zaisťuje sterilné prostredie operačnej sály a dokáže splniť vysoko sterilné prostredie potrebné na transplantáciu orgánov, srdca, krvných ciev, umelú kĺbovú náhradu a iné operácie.
Používanie vysokoúčinných a nízkotoxických dezinfekčných prostriedkov, ako aj racionálne používanie, sú účinnými opatreniami na zabezpečenie sterilného prostredia všeobecných operačných sál.Podľa neustálej diskusie a opakovaného zvažovania revidovaného „Kódexu projektovania všeobecnej nemocnice“ sú ustanovenia o všeobecných operačných sálach nakoniec určené takto: „Všeobecné operačné sály by mali používať klimatizačné systémy s koncovými filtrami, ktoré nie sú nižšie ako vysokoúčinné filtre resp. čerstvý vzduch.Ventilačný systém.V miestnosti udržiavajte pretlak a počet výmen vzduchu nesmie byť menší ako 6-krát za hodinu.Ostatné parametre, ktoré nie sú zahrnuté, ako je teplota a vlhkosť, nájdete v čistej operačnej miestnosti triedy IV.

微信图片_20211026142559
Klasifikácia operačných sál
Podľa stupňa sterility alebo sterility operácie možno operačnú sálu rozdeliť do nasledujúcich piatich kategórií:
(1) Operačná sála I. triedy: to znamená sterilná čistiaca operačná sála, na ktorej sa prijímajú najmä operácie, ako je transplantácia mozgu, srdca a orgánov.
(2) Operačná sála II. triedy: sterilná operačná sála, ktorá prijíma hlavne aseptické operácie, ako je splenektómia, otvorená repozícia uzavretých zlomenín, vnútroočná chirurgia a tyreoidektómia.
(3) Operačná sála III. triedy: operačná sála s baktériami, na ktorej sa vykonávajú operácie žalúdka, žlčníka, pečene, slepého čreva, obličiek, pľúc a iných častí.
(4) Operačná sála triedy IV: infekčná operačná sála, na ktorej sa prijímajú najmä operácie, ako je operácia peritonitídy s perforáciou slepého čreva, tuberkulózny absces, rez a drenáž abscesu atď.
(5) Operačná sála triedy V: t. j. špeciálna infekčná operačná sála, na ktorej sa prijímajú najmä operácie infekcií, ako sú Pseudomonas aeruginosa, Bacillus plynová gangréna a Bacillus tetanus.
Operačné sály možno podľa rôznych odborností rozdeliť na všeobecnú chirurgiu, ortopédiu, pôrodníctvo a gynekológiu, mozgovú chirurgiu, kardiotorakálnu chirurgiu, urológiu, popáleniny, ORL a iné operačné sály.Keďže operácie rôznych špecializácií si často vyžadujú špeciálne vybavenie a nástroje, operačné sály pre špecializované operácie by mali byť relatívne fixné.

Kompletná operačná sála pozostáva z nasledujúcich častí:
① Hygienická miestnosť: vrátane šatne na topánky, šatne, sprchy, vzduchovej sprchy atď.;
②Chirurgická miestnosť: vrátane všeobecnej operačnej sály, sterilnej operačnej sály, operačnej sály na čistenie laminárneho toku atď.;
③ Chirurgická pomocná miestnosť: vrátane toalety, anestéziologickej miestnosti, resuscitačnej miestnosti, debridementovej miestnosti, sadrovej miestnosti atď.;
④ Miestnosť na dezinfekciu: vrátane dezinfekčnej miestnosti, miestnosti na zásobovanie, miestnosti na vybavenie, šatne atď.;
⑤ Laboratórna diagnostická miestnosť: vrátane röntgenových, endoskopických, patologických, ultrazvukových a iných inšpekčných miestností;
⑥ Učebňa: vrátane stola na pozorovanie prevádzky, učebne s uzavretým televíznym okruhom atď.;
Regionálne rozdelenie
Operačná sála musí byť striktne rozdelená na obmedzený priestor (sterilná operačná sála), čiastočne obmedzený priestor (kontaminovaná operačná sála) a priestor bez obmedzenia.Existujú dva návrhy na oddelenie troch oblastí: jedným je nastavenie obmedzenej oblasti a čiastočne obmedzenej oblasti na dve časti na rôznych poschodiach.Tento dizajn môže úplne vykonávať hygienickú izoláciu, ale vyžaduje dve sady zariadení, zvyšuje počet zamestnancov a je nepohodlné spravovať;dve Aby bolo možné zriadiť obmedzené oblasti a oblasti bez obmedzenia v rôznych častiach toho istého poschodia, stredná časť prechádza z čiastočne obmedzenej oblasti a zariadenie je zdieľané, čo je vhodnejšie pre návrh a správu.
Medzi obmedzené priestory patria sterilné operačné sály, toalety, sterilné miestnosti, sklady liekov atď. Medzi čiastočne obmedzené priestory patria pohotovostné operačné sály alebo kontaminované operačné sály, prípravne šatní, prípravne anestézie a dezinfekčné miestnosti.V neobmedzenom priestore sa nachádzajú šatne, sadrárne, vzorkovne, čistiarne odpadových vôd, anesteziologické a doliečovacie miestnosti, pracovne sestier, salóniky zdravotníckeho personálu, reštaurácie a oddychové miestnosti pre rodinných príslušníkov chirurgických pacientov.Služobná miestnosť a kancelária sestry by sa mali nachádzať blízko vchodu.
Zloženie umiestnenia operačnej sály
Operačná sála by mala byť umiestnená na tichom, čistom a vhodnom mieste pre komunikáciu s príslušnými oddeleniami.Nemocnice s nízkopodlažnými budovami ako hlavnou budovou by si mali zvoliť bočné strany a nemocnice s výškovými budovami ako hlavnou budovou by si mali zvoliť stredné poschodie hlavnej budovy.Princípom usporiadania umiestnenia operačnej sály a ostatných oddelení a oddelení je blízkosť operačného oddelenia, krvnej banky, oddelenia zobrazovacej diagnostiky, oddelenia laboratórnej diagnostiky, oddelenia patologickej diagnostiky a pod., čo je výhodné pre pracovný kontakt, a by mali byť ďaleko od kotolní, opravovní, čistiarní odpadových vôd atď., aby sa predišlo znečisteniu a znížila hlučnosť.Operačná sála by sa mala čo najviac vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu, je dobre orientovaná na sever, prípadne zatienená farebným sklom pre uľahčenie umelého osvetlenia.Orientácia operačnej miestnosti by mala zabrániť vetracím otvorom, aby sa znížila hustota prachu v interiéri a znečistenie ovzdušia.Zvyčajne je usporiadaný centralizovaným spôsobom, pričom tvorí relatívne samostatnú medicínsku oblasť vrátane operačnej a zásobovacej časti.

IMG_6915-1

Rozloženie

Celkové usporiadanie operačnej sály je veľmi rozumné.Vstup do operačnej sály využíva dvojkanálové riešenie, ako sú sterilné chirurgické kanály vrátane kanálov pre zdravotnícky personál, kanály pre pacientov a kanály na dodávku čistých predmetov;nečisté kanály na likvidáciu:
Kontaminovaná logistika nástrojov a obväzov po operácii.K dispozícii je aj vyhradený zelený kanál na záchranu pacientov, aby kriticky chorí pacienti mohli dostať včasnú liečbu.Vďaka tomu môže práca operačného oddelenia lepšie dosiahnuť dezinfekciu a izoláciu, čistenie a posun a v najväčšej miere zabrániť krížovej infekcii.
Operačná sála je rozdelená na mnoho operačných sál.Podľa rôznych úrovní čistenia sú dvesto poschodové operačné sály, dvetisíc poschodové operačné sály a štyri desaťtisícové operačné sály.Rôzne úrovne operačných sál majú rôzne využitie: 100-poschodové operačné sály Používajú sa na kĺbové náhrady, neurochirurgiu, kardiochirurgiu;Operačná sála triedy 1000 sa používa pre triedu operácií rán v ortopédii, všeobecnej chirurgii a plastickej chirurgii;Operačná sála triedy 10 000 sa používa pre hrudnú chirurgiu, ORL, urológiu a všeobecnú chirurgiu Okrem operácií triedy rán;operačnú sálu s prepínaním pretlaku a podtlaku možno využiť na špeciálne infekčné operácie.Čistiaca klimatizácia zohráva nezastupiteľnú úlohu v prevencii infekcie a úspešnosti operácie a je nepostrádateľnou podpornou technológiou na operačnej sále.Operačné sály na vysokej úrovni vyžadujú kvalitné čisté klimatizácie a kvalitné čisté klimatizácie dokážu zabezpečiť vysokú úroveň operačných sál.
Čistenie vzduchu
Tlak vzduchu v operačnej sále sa mení podľa požiadaviek na čistotu rôznych priestorov (ako je operačná sála, sterilná prípravovňa, kefka, anestéziologická miestnosť a okolité čisté priestory atď.).Rôzne úrovne operačných sál s laminárnym prúdením majú rôzne štandardy čistoty vzduchu.Napríklad americký federálny štandard 1000 je počet prachových častíc ≥ 0,5 μm na kubickú stopu vzduchu, ≤ 1 000 častíc alebo ≤ 35 častíc na liter vzduchu.Štandardom operačnej sály s laminárnym prúdením 10 000 úrovní je počet prachových častíc ≥ 0,5 μm na kubickú stopu vzduchu, ≤ 10 000 častíc alebo ≤ 350 častíc na liter vzduchu.A tak ďalej.Hlavným účelom vetrania operačnej miestnosti je odvádzanie výfukových plynov v každej pracovnej miestnosti;zabezpečiť potrebné množstvo čerstvého vzduchu v každej pracovnej miestnosti;na odstránenie prachu a mikroorganizmov;na udržanie potrebného pretlaku v miestnosti.Existujú dva typy mechanickej ventilácie, ktoré môžu spĺňať požiadavky na vetranie operačnej sály.Kombinované použitie mechanického prívodu vzduchu a mechanického odsávania: Tento spôsob vetrania môže kontrolovať počet výmen vzduchu, objem vzduchu a tlak v interiéri a efekt vetrania je lepší.Mechanický prívod vzduchu a prirodzený odvod vzduchu sa používajú spoločne.Časy vetrania a vetrania tohto spôsobu vetrania sú do určitej miery obmedzené a účinok vetrania nie je taký dobrý ako pri prvom.Úroveň čistoty operačnej sály sa vyznačuje najmä počtom prachových častíc vo vzduchu a počtom biologických častíc.V súčasnosti sa najčastejšie používa klasifikačný štandard NASA.Technológia čistenia dosahuje účel sterility riadením čistoty prívodu vzduchu pomocou pretlakového čistenia.
Podľa rôznych spôsobov prívodu vzduchu možno technológiu čistenia rozdeliť na dva typy: systém turbulentného prúdenia a systém laminárneho prúdenia.(1) Turbulentný systém (Multi-Directional Manner): Port prívodu vzduchu a vysokoúčinný filter systému turbulentného prúdenia sú umiestnené na strope a port spätného toku vzduchu je umiestnený na oboch stranách alebo v spodnej časti jednej bočnej steny. .Filter a úprava vzduchu sú relatívne jednoduché a expanzia je pohodlná., Náklady sú nízke, ale počet výmen vzduchu je malý, vo všeobecnosti 10 až 50-krát/h, a je ľahké vytvárať vírivé prúdy a znečisťujúce častice môžu byť suspendované a cirkulovať vo vnútornej oblasti vírivých prúdov, čím vytvárajú znečisťujúce prúdenie vzduchu a zníženie stupňa čistenia interiéru.Platí len pre 10 000 – 1 000 000 čistých priestorov podľa noriem NASA.(2) Systém laminárneho prúdenia: Systém laminárneho prúdenia využíva vzduch s rovnomernou distribúciou a vhodnou rýchlosťou prúdenia na privádzanie častíc a prachu von z operačnej miestnosti cez výstup spätného vzduchu bez vytvárania vírivého prúdu, takže nedochádza k vznášaniu prachu a stupeň čistenia sa mení so zmenou.Dá sa zlepšiť zvýšením počtu vysielacích časov a je vhodný pre 100-úrovňové operačné sály podľa noriem NASA.Miera poškodenia tesnenia filtra je však relatívne veľká a náklady sú relatívne vysoké.
Vybavenie operačnej sály
Steny a stropy operačnej sály sú vyrobené zo zvukotesných, pevných, hladkých, bez dutín, ohňovzdorných, vlhkotesných a ľahko čistiteľných materiálov.Farby sú svetlo modrá a svetlo zelená.Rohy sú zaoblené, aby sa zabránilo hromadeniu prachu.V stene by mali byť inštalované lampy na sledovanie filmov, lekárničky, konzoly atď.Dvere by mali byť široké a bez prahu, čo je výhodné pre ploché autá na nastupovanie a vystupovanie.Vyhnite sa používaniu pružinových dverí, ktoré sa dajú ľahko otáčať, aby ste zabránili poletovaniu prachu a baktérií v dôsledku prúdenia vzduchu.Okná by mali byť dvojvrstvové, najlepšie z hliníkovej zliatiny, ktoré prispievajú k prachotesnosti a tepelnej izolácii.Okenné sklo by malo byť hnedé.Šírka chodby by nemala byť menšia ako 2,5 m, čo je vhodné pre jazdu plochého auta a vyhýbanie sa kolízii medzi okoloidúcimi ľuďmi.Podlahy by mali byť vyrobené z tvrdých, hladkých a ľahko umývateľných materiálov.Zem je mierne naklonená k rohu a v spodnej časti je umiestnená podlahová vpusť na uľahčenie vypúšťania odpadových vôd a drenážne otvory sú zakryté, aby sa zabránilo vniknutiu znečisteného vzduchu do miestnosti alebo zablokovaniu cudzími predmetmi.
Napájací zdroj operačnej sály by mal mať dvojfázové napájanie, aby bola zaistená bezpečná prevádzka.V každej operačnej sále by mal byť dostatok elektrických zásuviek, ktoré uľahčia napájanie rôznych nástrojov a zariadení.Zásuvka by mala byť vybavená zariadením proti iskreniu a na zemi operačnej miestnosti by malo byť vodivé zariadenie, aby sa zabránilo výbuchu spôsobenému iskrami.Elektrická zásuvka by mala byť utesnená krytom, aby sa zabránilo vniknutiu vody, aby sa predišlo zlyhaniu okruhu ovplyvňujúcemu prevádzku.Hlavné elektrické vedenie je centrálne umiestnené v stene a centrálne sacie a kyslíkové potrubné zariadenia by mali byť umiestnené v stene.Osvetlenie Všeobecné osvetlenie by malo byť inštalované na stene alebo streche.Chirurgické svetlá by mali byť inštalované s beztienovými svetlami a náhradnými zdvíhacími svetlami.Vodný zdroj a protipožiarne zariadenia: v každej dielni by mali byť nainštalované kohútiky, aby sa uľahčilo splachovanie.Na zaistenie bezpečnosti by mali byť na chodbách a pomocných miestnostiach inštalované hasiace prístroje.Horúca a studená voda a vysokotlaková para by mali byť plne zaručené.Vetracie, filtračné a sterilizačné zariadenie: moderné operačné sály by mali zaviesť dokonalé vetracie, filtračné a sterilizačné zariadenie na čistenie vzduchu.Metódy vetrania zahŕňajú turbulentné prúdenie, laminárne prúdenie a vertikálny typ, ktoré je možné zvoliť podľa potreby.Usporiadanie vstupnej a výstupnej cesty operačnej sály: Dispozičné riešenie vstupnej a výstupnej cesty musí spĺňať požiadavky funkčných procesov a priečok čistoty.Mali by byť zriadené tri vstupné a výstupné trasy, jedna pre vstup a výstup personálu, druhá pre zranených pacientov a tretia pre obehové zásobovacie trasy, ako sú obväzy., pokúste sa izolovať a vyhnúť sa krížovej infekcii.
Veľmi dôležitá je regulácia teploty v operačnej sále, kde by mali byť chladiace a vykurovacie zariadenia.Klimatizácia by mala byť inštalovaná na hornej streche, teplota v miestnosti by sa mala udržiavať na 24-26 °C a relatívna vlhkosť by mala byť približne 50 %.Všeobecná operačná sála je 35-45 metrov štvorcových a špeciálna miestnosť je asi 60 metrov štvorcových, vhodná na operáciu kardiopulmonálneho bypassu, transplantáciu orgánov atď.;plocha malej operačnej sály je 20-30 metrov štvorcových.


Čas odoslania: júl-08-2022